Vad är Melasma?
Melasma är en vanlig hudsjukdom. Om du har melasma kommer du att se bruna eller blåaktiga-grå fläckar eller fräknar-liknande fläckar på huden. Det kallas också ofta för "graviditetsmask". Det är ofarligt och inte smittsamt.
Vanligaste platserna: Dessa fläckar uppträder vanligtvis i vissa områden i ansiktet (kinder, panna, näsa, haka, överläpp) och mer sällan på nacken, armarna eller andra områden. Melasma kan utvecklas på alla områden som ofta utsätts för solljus, varför symtomen ofta förvärras på sommaren.
Typer av melasma:
- Epidermal melasma: Som namnet antyder syftar detta på väl-avgränsade, mörkbruna fläckar i det yttre lagret av epidermis. Denna typ av melasma har vanligtvis brun pigmentering, en relativt jämn fördelning och är lättare att behandla.
- Dermal melasma: Detta påverkar de djupare hudlagren (dermis), som visas som blåaktiga-grå eller ljusbruna fläckar med otydliga kanter. Eftersom pigmenteringen sitter djupt inne i huden är denna typ av melasma vanligtvis mer envis och svårare att behandla, vilket ofta kräver laser eller microneedling.
- Blandad melasma: Detta är den vanligaste typen av melasma, en kombination av epidermal och dermal melasma, som ofta uppträder som bruna eller blåaktiga-grå fläckar. Eftersom blandad melasma uppvisar egenskaper hos både epidermis och dermis, kan behandling kräva ett omfattande tillvägagångssätt för att målinrikta och förbättra symtomen.
Hur bildas melasma?
Melasma orsakas främst av tre faktorer: solexponering, hormonella förändringar och genetik.
Solexponering:
Ultraviolett och infraröd strålning från solen är de största förvärrande faktorerna för melasmabildning. Dessutom kan även värme (infrarött) ljus, LED-skärmar och mobiltelefoner orsaka melasma. De ultravioletta strålarna från solarier är lika skadliga för huden som de från solljus; därför är konsekvent solskydd avgörande för att kontrollera melasma.
Hormonella förändringar:
Östrogen och progesteron tros vara relaterade till bildandet av melasma, vilket förklarar varför det är vanligare hos gravida kvinnor. Dessutom kan personer som tar p-piller som innehåller östrogen och progesteron också utveckla melasma. Även vissa hudvårdsprodukter kan orsaka hormonella fluktuationer.
Genetiska faktorer:
En familjehistoria ökar markant risken för att utveckla melasma; många enäggstvillingar är drabbade.
Vem är benägen att drabbas av melasma?
Melasma är ett mycket vanligt hudtillstånd som främst drabbar kvinnor, särskilt de med medelstora till mörka hudtoner.Gravida kvinnorär särskilt känsliga jämfört med andra grupper. Många kvinnor upplever det första utseendet av mörka fläckar eller fläckar i ansiktet under graviditeten eller när de börjar p-piller; därför är melasma också känd som "graviditetsmask". Att ta p-piller och hormonella mediciner kan också öka risken för att utveckla melasma.
Tre avancerade kosmetiska laserteknologier tar effektivt bort melasma
-
Fraktionerad CO2-laser
Detta tillhör kategorin ablativa fraktionella lasrar. Laserstrålen är uppdelad i otaliga små strålar, vilket skapar kontrollerbara mikro-termiska skadezoner på huden. Dessa kolumnära termiska skador når dermis, förångar och tar bort pigmenterad epidermal vävnad samtidigt som de utlöser ett reparations- och läkningssvar i den omgivande vävnaden, stimulerar ny kollagenombyggnad och främjar epidermal förnyelse. För pigmentering fungerar det främst genom att "direkta ablatera den pigmenterade epidermis" och "främja efterföljande ny epidermal ersättning."
-
Q-omkopplad Nd:YAG-laser
Nanosekund-nivå icke-ablativ Q-switched lasrar är representativa för traditionella lasrar för borttagning av pigment. Deras kärnprincip är selektiv fototermolys. Den 1064nm eller 532nm våglängdslasern som sänds ut absorberas specifikt och starkt av melanin. Energin frigörs på extremt kort tid (nanosekunder), vilket gör att melaningranulat omedelbart exploderar till mindre fragment på grund av snabb uppvärmning. Dessa fragment fagocyteras sedan av makrofager och utsöndras från kroppen genom naturlig metabolism. Hela behandlingsprocessen skadar inte omgivande normal hudvävnad.
-
Picosecond Laser
Vi kan betrakta pikosekundlasrar som en högre nivå av Q-omkopplade lasrar, där deras kärna är den fotomekaniska effekten. Den förkortar laserpulsbredden från nanosekunder (10⁻⁹ sekunder) till pikosekunder (10⁻¹² sekunder). Den ultra-korta pulsbredden innebär att energi frigörs med en högre toppeffekt på kortare tid. Detta gör att melaningranulat "splittras" till extremt fint damm-liknande partiklar snarare än att "exploderas termiskt". Denna process genererar mycket lite värme, vilket orsakar försumbar termisk skada på omgivande vävnader och resulterar i högre effektivitet för borttagning av pigment.
| Karakteristisk | Fraktionerad CO2-laser | Q-omkopplad Nd:YAG-laser | Picosecond laser |
|---|---|---|---|
| Huvudsakliga fördelar |
|
|
|
| Huvudsakliga nackdelar |
|
|
|
| Status | Inte förstahandsvalet; extrem försiktighet rekommenderas. | Klassiskt val | Banbrytande-val |
Försiktighetsåtgärder före och efter behandling
Förberedelse för-behandling:
- Professionell bedömning och kommunikation:
Rådgör med en professionell hudläkare för att fastställa typen av melasma (epidermal, dermal eller blandad), dess stabilitet och hudbarriärens tillstånd. Kommunicera noggrant med läkaren om förväntade resultat och potentiella risker.
- Stärkt solskydd:
Använd strikt fysiskt solskydd (hattar, paraplyer, masker) i kombination med brett-hög-SPF-solskyddsmedel (SPF50+, PA++++) för att minimera UV-irritation.
- Reparation av hudbarriärer:
Sluta använda alla irriterande hudvårdsprodukter (som glykolsyra, salicylsyra och retinsyra). Använd reparerande och återfuktande produkter som innehåller ingredienser som ceramider och hyaluronsyra för att stärka hudbarriären.
Vård efter-behandling:
- Omedelbar lugnande:
Efter behandlingen kan huden uppleva en lätt brännande känsla och rodnad. Applicera kalla kompresser eller en kall spray omedelbart och använd medicinska-reparationsförband för att minska inflammation.
- Strikt solskydd:
Detta är helt avgörande för att förhindra hyperpigmentering. Under den första perioden efter-behandling, fokusera på fysiskt solskydd och undvik direkt solljus. När huden har läkt, applicera solkräm med hög-SPF dagligen.
- Mild rengöring och återfuktande:
Under den första veckan efter proceduren, tvätta ansiktet försiktigt med ljummet vatten, undvik friktion. Använd enkla, medicinska-reparations- och fuktgivande produkter för att främja återhämtning av hudbarriärer.
- Undvik irritation:
Låt sårskorpor falla av naturligt; plocka eller skrapa inte. Undvik att använda funktionella kosmetika (som blekning eller anti-åldrande produkter), bastu, varma källor och ansträngande träning i minst två veckor efter ingreppet.
- Kombinerad medicin:
Fortsätt att använda reparationsprodukter efter-behandling och/eller orala mediciner som ordinerats av din läkare för att konsolidera behandlingseffekten och förhindra återfall.
Hur förebygger man melasma?
Om melasma orsakas av genetiska faktorer kan det inte förebyggas. Melasma orsakad av förhöjda östrogen- och progesteronnivåer under graviditeten är också svårt att förebygga i förväg. Du kan dock försöka undvika faktorer som förvärrar melasma. Förutom dessa två faktorer kan du vidta förebyggande åtgärder mot andra möjliga orsaker.
Var uppmärksam på solskydd:
Applicera brett-solskyddsmedel med SPF 30 eller högre dagligen, även inomhus eller på molniga dagar. Om du är utomhus, applicera igen med några timmars mellanrum och bär en hatt, mask och skyddskläder för fysiskt solskydd. Du kan använda produkter som innehåller vitamin C eller vitamin E för att motverka solskador.
Mild hudvård:
Använd doftfria-, hypoallergena hudvårdsprodukter. Undvik att använda hårda skrubbar, stark kemisk peeling och irriterande ingredienser.
Återfukta väl: Håll din hud väl-fuktad för att stärka dess skyddande barriär.
Undvik höga temperaturer och svettning:
Undvik bastu, varma duschar och långvarig exponering för höga temperaturer utomhus.
